如前所述，每個人都是站在他的位置，根據他的背景與經驗去談論他對於「吸菸」的看法，還有他對「菸害防制法」的意見。會想寫這些記錄觀察的原因，是因為這些討論非常有趣。我們可以看到一些抽菸的名人，在「公開場合」，談他抽菸的事，還有戒菸的發願（如這一篇），但在自己的獨立的部落格，大多數吸菸者都有相當的反彈，即使如此，他們還是表示「沒有反對菸害防制法，只是...」（如這一篇，這一篇和這一篇）。除了這一篇清楚地表明他支持菸害防制法，甚至認為法令訂得太寬鬆外，很多不吸菸者對於菸害防制法的規定，也有相當的反感與反對意見（如這一篇和這一篇）。

←圖片借自：他（和董氏基金會）在乎你的肺，卻一點也不在乎你的腎，與你的命

當然，這是網路上隨選的意見，不代表「全民」，如果依據地域、階級、職業等不同變項做調查，或許有不同的看法。或者，大部分的人和我一樣，這個法可有可無，完全不關自己的事。但也不是那麼無關，因為，一個政策或是法律，引導了國家社會的權力論述方向，也彰顯了某種價值觀，例如「國民的健康」之類的，同時也夾藏著一個意涵：「我必須限制你的自由以保障我的健康」。而我們也必須意識到國家行使這些權力或論述時，可能製造的負面與污名，還有某種程度的意識引導。

網路意見很珍貴

網路上的這些文章意見，相當程度以自己經驗來做政策討論，相較於其他的法律政策，更細膩也更有見解，不流於意識型態與個人立場，讀起來相當過癮。這足以顯示台灣在某種多元及自由，還有對於吸菸這件事的自律與尊重。如果每項政策都可以去除政治正確的迷思，做公開的討論，也是台灣社會的進步與福氣。

如果國家社會將某種「意識」透過立法與政治行銷的方式合理且最大化，我們必須珍惜這些抗議這樣的意識論述的聲音，而他在這個時代，至少可以透過書寫與網路發佈的方式，留存下來。儘管這套法律以及衛生部門透過菸捐與龐大的禁菸預算，讓戒菸與禁菸成為國家的正確手段：為了國民的健康。

如果要吊書袋的話，傅科已經寫了許多，不管是「瘋癲與文明」、「規訓與懲罰」，還是「臨床醫學的誕生」，都在說如何以一套權力對身體（健康）進行論述或限制或拆解。而菸害防制法顯然是對吸菸者的權力「凝視」，在此間，他是犯人而不是個人。

我們看到的是「吸菸的行為」，那是我們獨斷的能力，也是國家自以為是的控制權。但我們沒有能力去抽高看到煙草產業的全球化，我們也不管美濃煙草文化的沒落，我們甚至不管菸對於某些人的需要與功能。我們只能主張「健康」的絕對價值--我們輕易撲滅吸菸帶來的影響，但對於「整體公共環境對於健康的危害」，抱歉我們無能為力，這裡的「健康」我照顧不到（參看這一篇）。就算是這樣，國家還是堂而皇之地把「國民的健康」高高懸起，告訴你：「健康是基本人權，保健是國民的責任」。

國家權力控制健康

儘管菸害防制法當中有過多的限制，讓我不以為然，但這仍能以修法的方式解決。我對這整件事最反感的地方，在於「健康人權」被如此使用，而國家甚至訴諸於「國民責任」等權利責任的過度論述。科學、醫學的言說做為一種倫理或合法性的存在，透過法律等社會制度展現。因此，法律不單只是一種規範，而是社會文化的言說實踐。

在關於菸害防制法的意見當中，吳易澄的立場與觀點與我最接近：「關於禁菸，我在精神病房的牢騷...」。吳易澄作為一個不吸菸的精神科醫師，不拿醫學的觀點將吸菸負面化，反而從病患的需要以及個人經驗來細膩看待「菸」的問題，還有我們都面對的國家漠視個人的強制宣導手段。

醫療與公共衛生，常成為國家控制人民的手段，為了保障「大多數」，而不論少數者的需要與痛苦。例如「痲瘋病」的隔離，便是政府的被視為功德的粗暴手段。攤開所謂「先進國家」的歷史，多的是這樣的例子（註一）：這是文明的進步的普遍的，社會意識。回頭看一下台灣的生育歷史，也是充滿國家權力論述的鑿痕：先是為了反共復國，所以獎勵生育，後來因為時代趨勢，推動優生保健法（註二），現在又因為少子化，而以政策鼓勵生育。國家介入了「肚皮」的事，因為，個人的生育與否，是國家的問題。所謂的，富國強身。

當然不只公衛與醫療，像是以環境或進步之名處理流浪動物的問題，或是以經濟優先的論述超越環境保護的聲音，在這之中沒有對生命的關懷或是對人的尊重，漠視民眾的個人經驗與權益，粗暴的以某些意識論述或是政策手段干預、限制或去除個人的選擇自由或是「健康」生活權利，在這個時代，都是需要被批判及討論的。如果我們可以有更充足的公民意識，更好的公民社會環境，更自由地辯論，我們更可以反對或是限制國家獨斷的權力論述，甚至強力地操控。我們可以有更多的反省，讓「痲瘋病」的悲劇與社會控制，不再重複發生。

禁菸或反菸都很合理，但我們需要更多的討論，去保障每個人生活與自由，而不是毫無疑問地接受一套箝制。因此，這些討論都很珍貴。


註一：Foucault在《瘋癲與文明》中描述痲瘋病人如何被騰出痲瘋病房，而後窮人被關進痲瘋病房的事件。他想理解這樣的變化，還有那個時期把這麼多人歸為同類的文化分類系統。Foucault將建立「總醫院」國王一事孤立出來，把它當成主要的歷史性事件：這個國王命令窮人要被拘禁起來，而且還派醫生去診察，即使那並不是一個醫療場所，後來這樣的「福利機構」大量存在於歐洲。Foucault說，在歐洲必定已經形成一種普遍的社會意識，它是悄悄地、無疑也是通過許多年的時間而形成，而在十七世紀下半葉它突然開始顯露出來，正是這種意識突然隔離出一類人來，並把他們送進禁閉的地方（Foucault 1973）

註二：我曾寫過的許子秋，因為看到許多鄉下婦女不停懷孕卻無法照顧小孩，加上生產導致的死亡率高，所以甘冒批評，推動節育計畫。記一個時代的人物--許子秋

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